Domän 1 - Hälsofrämjande

Definition

Minskad stimulans från (eller intresse i eller engagemang för) aktiviteter för nöje eller avkoppling.

Kännetecken

• Uttalande från patienten om långtråkighet (t.ex. önskan att det fanns något att göra, eller läsa etc.)
• Vanlig sysselsättning kan inte göras i det nuvarande sammanhanget.

Relaterade faktorer

Brist på förströelse/sysselsättning i omgivningen.

Kortsiktiga mål

• Patienten är kapabel att hantera ilska/frustration eller nedstämdhet orsakad av tristess/inaktivitet.
• Patienten är motiverad att delta i/utföra någon form av aktivitet varje dag.

Långsiktiga mål

Patienten är mera tillfreds med sin nuvarande aktivitetsnivå.

Omvårdnadsåtgärder

Kartläggning

• Diskutera med patienten vad han/hon tycker om/inte tycker om att göra.
• Ta reda på om det finns några föreningar eller frivilligverksamhet etc. där patienten kan delta.
• Identifiera tillsammans med patienten tecken på oro och rädslor inför nya möten/nya utmaningar/nya aktiviteter.

Psykoedukation

Informera patienten om vikten av aktivitet och dess hälsofrämjande fördelar (både psykiskt/fysiskt).

Aktivitet

• Föreslå endast aktiviteter som patienten utför enskilt och som inte innebär någon konkurrens om patienten lider av ångest/oro, (lägga pussel, fotografera etc.).
• Föreslå patienten att delta i någon form av gruppaktivitet, där andra delar samma intresse.
• Upprätta en veckoplanering där olika aktiviteter finns kartlagda.
• Se till att någon personal/närstående finns med/följer med patienten till aktiviteten i början.
• Vid behov ordna med transport till/från aktivitet om detta utgör ett hinder för att delta.

Definition

Nedsatt förmåga att kunna förändra beteenden eller livsstil, för att förbättra hälsan.

Kännetecken

• Förminskar förändringen av hälsotillståndet
• Misslyckas med att uppnå en optimal känsla av kontroll
• Misslyckas med att vidta åtgärder för att förebygga hälsoproblem
• Visar att förändring av hälsotillståndet inte accepteras

Relaterade faktorer

• Drogmissbruk
• Låg tilltro till egen förmåga
• Låg socioekonomiskt status
• Negativ attityd till hälsovård
• Omfattande bruk av alkohol
• Otillräcklig förståelse
• Otillräckligt socialt stöd
• Rökning
• Stressorer

Kortsiktiga mål

• Patienten visar intresse för att aktivt förändra sin livsstil.
• Patienten kan beskriva minst x-antal förändringsbehov när det gäller livsstil.
• Patienten vet vem han/hon ska vända sig till för att få stöd i sin egenvård.

Långsiktiga mål

• Patienten tar (mesta möjliga) ansvar för sin egenvård.
• Patienten visar färdigheter i egenvårdsaktiviteter viktiga för bibehållen hälsa.

Omvårdnadsåtgärder

Kartläggning

• Inventera patientens behov av kunskap.
• Inventera patientens behov av stöd i beslutsfattande.
• Genom empatiskt förhållningssätt inhämta kunskap kring patientens missbruk. Genom detta förhållningssätt lyssna intensivt och återkoppla till patienten att det uppfattats såsom patienten tänker och känner.
• Kartläggning av vad som föregår både tanke- känslo- och situationsmässigt ett intag av narkotikaklassade läkemedel.

Psykoedukation

• Informera patienten om eller diskutera med patienten beteenden som påverkar hälsan såväl positivt som negativt.
• Undervisa patienten och eventuellt närstående i aktiviteter och beteenden som förväntas påverka hälsan positivt.
• En grundregel är att försöka prova det enklaste först i egenskap av att vid tillfälle föra en dialog kring patientens eventuella missbruk av narkotika. Ofta kan även ett kort samtal ha effekt.
• Identifiera risksituationer som patienten kan hamna i kring sitt missbruk.
• Medvetandegör de risksituationer patienten kan hamna i gällande sitt missbruk.

Aktivitet

• Se till att patienten har de artiklar och hjälpmedel han/hon behöver för att på bästa sätt kunna sköta sin egenvård.
• Vid behov av insatser både från hälso- och sjukvården och socialtjänsten skall en Samordnad Individuell Vårdplan upprättas i samråd och delaktighet med patienten.

Definition

Mönster av otillfredsställande hantering och integrering i dagliga livet av behandlingsråd vid sjukdom och dess yttringar för att nå specifika mål.

Kännetecken

• Ineffektiva val i dagliga livet som leder till att hälsomålen ej nås
• Misslyckas med att inkludera behandlingsråd i dagligt liv
• Misslyckas med att minska riskfaktorer
• Uttrycker svårigheter med behandlingsråd
• Uttrycker önskan att hantera sjukdomen

Relaterade faktorer

• Beslutskonflikter
• Bristande anvisningar av handling
• Bristande kunskap
• Bristande socialt stöd
• Ekonomiska svårigheter
• Familjens hälso- och sjukvårdsmönster
• Komplexa behandlingsföreskrifter
• Konflikt i familjen
• Maktlöshet
• Upplevda hinder
• Överdrivna krav (på individ eller familj)

Kortsiktiga mål

• Patienten har förmåga att sätta ord på och ha förståelse för de hinder som bidrar till att han/hon inte kan sköta egen hälsa.
• Patienten deltar aktivt i problemlösande insatser för att finna adekvata åtgärder för att kunna sköta egen hälsa.

Långsiktiga mål

Patienten har förmåga att tillämpa nödvändiga livsstilsförändringar för att kunna sköta egen hälsa.

Omvårdnadsåtgärder

Kartläggning

• Identifiera patientens insikt och kunskap om hans/hennes tillstånd och behandling.
• Identifiera patientens uppfattning av att sköta egen hälsa och vårdplan.

Psykoedukation

Informera om vikten av behovet av behandling och/eller medicinering.

Aktivitet

• Stöd till patienten att identifiera och erkänna styrkor och tidigare framgångar.
• Viktigt med positiv feedback efter prestationer vilket kan bidra till ökat självförtroende och uppmuntrar till önskat beteende eller handlingar. (3)