Domän 3 - Elimination/Utbyte
Definition
Minskning i normal avföringsfrekvens i kombination med svår eller ofullständig passage av avföring och/eller passage av ovanligt hård torr avföring.
Kännetecken
- Anorexi
- Ansträngning vid tarmtömning (defekation)
- Buksmärtor
- Dålig matsmältning
- Förändrat tömningsmönster för avföring
- Hård, formad avföring
- Illamående
- Klarrött blod med avföringen
- Kraftig väderspänning
- Kräkningar
- Minskad avföringsvolym
- Minskad frekvens
- Oförmögen att tömma avföring
- Smärta vid tarmtömning
- Upplevelse av rektal fyllnad och/eller tryck
- Uppspänd buk
- Ökat buktryck
Relaterade faktorer
Funktionella faktorer
- Nyligen inträffad förändrad av livsmiljö
- Otillräcklig fysisk aktivitet (1)
Psykologiska faktorer
- Depression
- Känslomässig stress
- Mental förvirring (1)
Farmakologiska faktorer
- Antidepressiva
- Antiepileptika
- Diuretika
- Opiater
- Sedativa
- Överanvändning av laxativ (1)
Fysiologiska faktorer
- Dehydrering
- Dåliga kostvanor
- Förändrad kosthållning
- Otillräcklig munhygien
- Otillräckligt intag av fibrer
- Otillräckligt intag av vätska (1)
Kortsiktiga mål/Långsiktiga mål
Tarmtömning sker varje, varannan eller var tredje dag. (2)
Omvårdnadsåtgärder
Kartläggning
Registrera avföringstillfällena, mängd och konsistens i patientjournal. (2)
Psykoedukation
- Ge råd om ändrad livssituation, t.ex. genom stresshantering.
- Vid sängliggande ändra ställning ofta.
- Kontakta sjukgymnast då särskilda träningsprogram behövs vid sängliggande. (2)
Aktivitet
- Uppmuntra patienten till motion, rörelse eller promenad för att hjälpa tarmen att jobba.
- Erbjud rikligt med vätska.
- Erbjud dryck och mat som stimulerar tarmen (t.ex. vatten, kaffe, frukt, fiberrik kost).
- Vissa läkemedel verkar förstoppande och då bör laxantia erbjudas (movicol, laxoberal etc.). (2)
Definition
Uttömning av lös oformad avföring
Kännetecken
- Brådskande behov
- Buksmärtor
- Kramper (1)
Relaterade faktorer
Psykiska
- Oro
- Hög stressnivå
Situationsbetingade
- Läkemedelsbiverkan
- Alkoholmissbruk
- Smittämnen/föroreningar
- Missbruk av laxativ
Fysiologiska
- Infektiösa processer
- Inflammation
- Parasiter
- Malabsorption
Kortsiktiga mål
Patienten rapporterar mindre frekventa diarréer.
Långsiktiga mål
Patienten rapporterar inga diarréer.
Omvårdnadsåtgärder
Kartläggning
Registrera avföringstillfällena, mängd och konsistens i patientjournal.
Psykoedukation
Ge råd om ändrad livssituation, t.ex. genom stresshantering.
Aktivitet
Information/undervisning
- Hänvisa till mat som tillagats felaktigt/förvarats för varmt eller för kallt.
- Undvik livsmedel som kan förvärra diarrén. T.ex. mjölk, fett, friterad och kryddad mat, färsk frukt, rå fisk, skaldjur och grönsaker.
- När diarrén börjar avta prova successivt att äta fast föda.
- Patienten ombeds att informera omvårdnadspersonalen vid blod i avföringen och/eller vid feber.
- Informera patienten om att dietmat baserad på olika sockersubstitut (t.ex. sorbitol, mannitol) kan orsaka diarré.
- För att undvika uttorkning vid diarré, var noggrann med vätskeintaget (t.ex. insättning av vätskelista).
Publicerad: 2019/12/10
Senast uppdaterad: 2019/12/10
dec
11