Coronakoll i Region stockholm

Läs mer

Stäng meddelande
Coronakoll i Region stockholm

Läs mer

Stäng meddelande

Akuta allvarliga biverkningar - Serotonergt syndrom

Riskfaktorer

Inga kända

Symtom

  • Neurologiska: Klonus, myoklonus, hyperreflexi, muskelrigiditet, tremor, ataxi, nystagmus, krampanfall, koma
  • Autonoma: Hypertermi, diafores, takykardi, hypertension, takypne, hypotension, diarré
  • Psykiatriska: Konfusion, agitation, rastlöshet, hypomani, ångest


Etiologi

Ökad 5-HT syntes, ökad frisättning, återupptagshämning, hämning av 5-HT nedbrytning, direkt stimulering av 5-HT1a och 5-HT2a receptorer

Patofysiologi

Överaktivering av 5-HT systemet (framför allt 5-HT1a & 5-HT2a)

Lab

CK, myoglobin, LPK, ASAT, ALAT

Behandling och handläggning

  • Utsättning av all serotonerga farmaka
  • Kontakt med neurolog- eller narkosjour
  • Symtomatisk behandling med bl.a. snabb nedkylning, livsupprätthållande åtgärder samt övervakning på intensivvårdsnivå
  • Cyproheptadin (Periactin) och klorprometazin (Hibernal) som bägge är 5HT2a antagonister har visat sig vara effektiva.
  • Bensodiazepiner kan ges i lugnande och muskelavslappnande syfte.


Komplikationer

  • Aspirationspneumoni
  • Disseminerad intravasal koagulation och annan tromboembolism
  • Arytmi
  • Rabdomyolys
  • Njursvikt


Förlopp

Lindriga varianter kan gå i regress inom 24-72 timmar, allvarliga fall kan kräva IVA-vård, mortalitet cirka 11 procent.

Publicerad: 2017/01/11 Senast uppdaterad: