Coronakoll i Region stockholm

Läs mer

Stäng meddelande
Coronakoll i Region stockholm

Läs mer

Stäng meddelande

Akuta allvarliga biverkningar - QTc-tid förlängning

  • Psykofarmaka-inducerad QTc-tid högre än 500 ms eller ökning med > 60 ms innebär signifikant ökad risk för arytmier och Torsade de pointes.
  • Kan potentiellt utlösas av samtliga neuroleptika, där Sertindol och Zeldox har fått särskild uppmärksamhet.
  • TCA, Citalopram och Escitalopram är mer belastade i detta sammanhang jämfört med andra antidepressiva.
  • Hydroxizin (Atarax) har sedan ett par år fått dosinskräkning på grund av detta.
  • Är dosberoende, kontrollera långsamma metaboliserare samt farmakodynamiska interaktioner via flera farmaka som har samma biverkning.


Riskfaktorer

  • Bradykardi
  • Kongenitala hjärtsjukdomar
  • Drog- och alkoholmissbruk
  • Elektrolytrubbning
  • Ålder
  • Kvinnligt kön
  • Tidigare episoder av Torsade de pointes


Patofysiologisk mekanism

Blockad av kaliumkanaler eller aktivering av natriumkanaler i hjärtmuskelceller, som leder till fördröjd repolarisering och förlängd aktionspotential, duration.

Behandling och handläggning

  • Sätt ut aktuell neuroleptikum.
  • Ta kontakt med kardiolog för diskussion om vidare handläggning
Publicerad: 2017/01/11 Senast uppdaterad: