• Kan utlösas av samtliga neuroleptika, de flesta fallen finns beskrivna för lågdosneuroleptika såsom Haldol och Siqualone
  
• Kan komma när som helst under behandlingen, dock oftast i början av behandlingen eller kort efter dos-upptittrering och har i allmänhet ett snabbt förlopp

Incidens

0,1-1 procent av samtliga patienter behandlade med antipsykos läkemedel

Riskfaktorer

• Dehydrering
  
• Malnutrition
  
• Hyponatremi
  
• CVL
  
• Katatoni
  
• Agitation
  
• Snabb dosökning och/eller höga doser av neuroleptika

Symtom (neurologiska, autonom dysfunktion, förändringar i psykiskt status)

• Hypertermi
  
• Muskelrigiditet, tremor
  
• Takykardi, blodtrycksinstabilitet, diafores, takypné, dyspné, dysfagi
  
• Inkontinens
  
• Delirium, agitation
  
• Mutisim
  
• 10-20 procent dödlighet
  
• Komplikationer inkluderar aspirationspneumoni, disseminerad intravassal koagulation och annan tromboembolism, arytmi, rabdomyolys, njursvikt
  

Lab

• Förhöjt CK, Myoglobin, leukocyter, ASAT och ALAT
  
• Sänkt serumjärn

Behandling och handläggning

• Utsättning av neuroleptika, återinsättning tidigast efter två veckor
  
• Ta kontakt med neurolog och narkosjour
  
• Symtomatisk behandling med bl.a. snabb nedkylning, livsupprätthållande åtgärder samt övervakning på intensivvårdsnivå
  
• Farmakologisk behandling med dantrolen och bromokriptin samt ECT kan prövas
  
• Bensodiazepiner kan ges i lugnande och muskelavslappnande syfte