• Delirium och konfusion efter snabb utsättning av klozapin (oftast i anslutning till agranulocytos, men även efter patient autoseponering)
  
• Utvecklas inom någon vecka efter klozapin-utsättning och den akuta fasen kan pågå upptill någon månad.
  
• Enligt vissa restrospektiva studier finns en incidens på cirka 40 procent.

Symtom

• Delirium
  
• Katatoni
  
• Autonom instabilitet
  
• Agitation och rastlöshet
  
• Desorganiserat beteende
  
• Hallucination
  
• Vanföreställningar

Behandling och handläggning

• Omvårdnad och undvikandet av dehydrering
  
• Om orsaken är dålig följsamhet eller patient autoseponering, kan återinsättning av klozapin snabbt förbättra symtombilden.
  
• Om orsaken är agranulocytos och klozapin inte kan återinsättas, visar en del studier effekt av antikolinerga läkemedel som kan lindra och förkorta förloppet.
  
• Det är fördelaktigt att ersätta klozapin med läkemedel med liknande receptorprofil, såsom olanzapin.