Akuta allvarliga biverkningar - Klozapin utsättningssyndrom

  • Delirium och konfusion efter snabb utsättning av klozapin (oftast i anslutning till agranulocytos, men även efter patient autoseponering)
  • Utvecklas inom någon vecka efter klozapin-utsättning och den akuta fasen kan pågå upptill någon månad.
  • Enligt vissa restrospektiva studier finns en incidens på cirka 40 procent.


Symtom

  • Delirium
  • Katatoni
  • Autonom instabilitet
  • Agitation och rastlöshet
  • Desorganiserat beteende
  • Hallucination
  • Vanföreställningar


Behandling och handläggning

  • Omvårdnad och undvikandet av dehydrering
  • Om orsaken är dålig följsamhet eller patient autoseponering, kan återinsättning av klozapin snabbt förbättra symtombilden.
  • Om orsaken är agranulocytos och klozapin inte kan återinsättas, visar en del studier effekt av antikolinerga läkemedel som kan lindra och förkorta förloppet.
  • Det är fördelaktigt att ersätta klozapin med läkemedel med liknande receptorprofil, såsom olanzapin.
Publicerad: 2017/01/11 Senast uppdaterad: